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生物免疫细胞的力量!——深度解析

发布时间:2012-10-18 11:33 来源:合一康生物  点击:

细胞很小,小到我们肉眼看不到它,虽然如此,但是在我们的生命过程中却无时无刻不需要它;而生物细胞免疫治疗癌症的过程,更让我们认识到细胞有着改变生命的力量。
 

一、细胞癌变
 

众所周知,我们的身体每天都是靠无数个细胞进行着生命活动,在正常情况下,细胞内存在着与癌症有关的基因,癌变的基因是与生俱来的,几乎是世界上所有人都有原癌基因(一些人基因突变缺失的不算),但正常人原癌基因是不表达的,不会得癌症。国内外医学界已经证实,人类80%~90%以上的癌症与外部环境因素相关,也就是人类生活环境中的物理、化学和生物因素与癌症的发生密切相关。环境的不良侵害会受到人体防护系统的缓冲或抵抗,其作用能被消除或减弱。当致癌因素过强或累积效应过大,而人体存在免疫功能不足或身体修复功能有缺欠情况下,就有可能发生癌症。癌细胞由控制细胞生长增殖机制的失常而引起,它除了生长失控外,还会局部侵入周遭正常组织(浸润,invasion)甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移(metastasis)到身体其它部份。癌细胞所在部位以及恶性生长的程度,以及是否发生远端转移决定了癌症的类型。
 

多数癌症根据其类型、所处的部位和发展的阶段可以治疗甚至治愈。一旦诊断确定,癌症通常以结合手术、化疗和放射疗法的方式进行治疗。随着科学研究的进步,开发出许多针对特定类型癌症的药物,也增进治疗上的效果。如果癌症未经治疗,通常最终结果将导致死亡。
 

生物治疗是继手术、放疗和化疗后发展的第四类癌症治疗方法,系利用和激发机体的免疫反应来对抗、抑制和杀灭癌细胞。与传统的治疗方法不同,生物治疗主要是调动人体的天然抗癌能力,恢复机体内环境的平衡,相当于中医的“扶正培本,调和阴阳”。免疫疗法和基因疗法均属于生物治疗,目前临床上应用得较多的是免疫疗法。
 

二、细胞免疫力的重建
 

免疫系统是人体的防御体系,一方面清除细菌、病毒等外来异物,另一方面清除体内衰老的无功能细胞以及发生突变的细胞。参与此种清除功能的免疫细胞有T细胞、K细胞、NK细胞、巨噬细胞等。由上述细胞实施的免疫称为细胞免疫;另外还有B细胞,此种细胞产生抗体。针对肿瘤抗原的抗体,对肿瘤细胞也有一定作用。目前用于癌症的免疫治疗主要包括:非特异性的免疫增强剂、输注各种淋巴因子、抗肿瘤抗体、特异性或非特异继获性细胞免疫治疗,以及肿瘤免疫疫苗等。其中效果较好、有应用前景的有树突状细胞瘤苗和细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)。
 

树突状细胞是已知的体内功能最强的专职抗原提呈细胞,也是唯一能活化静息T细胞,诱导初级免疫应答的抗原提呈细胞。它能把人体内癌细胞的信息收集起来,送给T细胞和NK细胞等免疫细胞,让这些细胞识别癌细胞,从而将癌细胞消灭。其方法是;从病人血60 毫升左右,分离出单个核细胞,加特殊试剂培养,使其变成树突状细胞,再把病人的癌组织取出少许,把癌细胞粉碎,加入树突状细胞培养液中,让树突状细胞获得癌细胞的信息,形成疫苗。最后,将此种疫苗输入病人体内,包括输入静脉或直接注入癌肿内。该疗法对黑素瘤、肾细胞癌、前列腺癌、非何杰金淋巴瘤、脑胶质瘤、肝细胞癌、结直肠癌、乳腺癌、鼻咽癌等较好效果。
 

细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)为一种对癌细胞具有特异性杀伤作用的免疫活性细胞,能直接杀灭癌细胞。其方法与制备树突状细胞相似,取病人外周血液,分离单个核细胞,但加不同的培养物,培养7天后,其数量可扩增几百倍,活性也大为提高。最后回输给病人。每例每疗程输的细胞因子诱导杀伤细胞数需达5亿-15亿。
 

实验研究证明,细胞因子诱导杀伤细胞对癌细胞的抑制率为84.7%。应用细胞因子诱导杀伤细胞治疗163例进展型癌肿病人,总有效率44.46%,有效者血清癌标志物下降;大多数患者食欲增进,全身状况改善,原有疼痛的病例疼痛缓解。

 

三、生物细胞免疫治疗的临床应用和特点
 

生物细胞免疫治疗是从人体外周血、骨髓血或脐带血中分离出单个核细胞,经过一定时间,在实验室内诱导(分离)、培养出具有健康活性的DC与CIK(杀瘤活性的)细胞,并增殖,大量回输到患者体内,在不损伤和破坏机体免疫系统和功能的前提下,直接识别、杀死、消灭存在于人体内血液、淋巴中的癌细胞,恢复和增强机体自然抗癌免疫系统和功能(能力)。(目前应用到临床的是DC和CIK细胞免疫治疗)。具有以下特点:
 

1.生物细胞免疫治疗效果确切,有效率高。对有些癌症,有效率高达70%。
 

2.无放、化疗毒副作用,病人不痛苦,耐受性好,杀瘤特异性强。
 

3.能够激发全身性的抗癌效应,对多发病灶或转移的恶性肿瘤同样有效;
 

4.可以帮助机体快速恢复被放、化疗破坏的抗癌免疫系统,提高远期抗癌能力。
 

5.生物细胞免疫治疗对癌症术后防复发效果显著,远期抗癌效果良好。
 

6.生物细胞免疫治疗可单独使用也可与其它治疗方法联合使用。单次有效,多次使用,效果更佳。
 

四、国外生物细胞免疫治疗的临床应用
 

2000年,Yamazaki T等人在《柳叶刀》杂志报道了体外扩增活化自体淋巴细胞预防肝癌术后肿瘤复发的随机对照临床试验研究。接受试验的150名患者分为两组,均接受了治愈性肝癌切除术,随后一组接受过继性免疫治疗(76例),一组不采用任何辅助治疗(74例)。患者自体淋巴细胞在体外经重组人IL-2和抗CD3抗体刺激培养扩增,并在术后的6个月内分五次回输患者。经术后随访(随访时间为0.2~6.7年,中位数4.4年),接受细胞免疫治疗组与对照组相比较,肿瘤复发率下降 18%,复发风险率下降41%。且肿瘤复发时间较对照组大大延后。免疫治疗组3年无复发率为48%(对照组为33%),5年无复发率为38%(对照组为 22%)。临床研究结果表明这种非特异性免疫治疗极大延长了肝癌患者术后无复发生存时间。
 

这个后来被命名为“扩增活化的自体淋巴细胞”疗法的细胞免疫治疗在未知肿瘤抗原特异性(非特异性)的情况下,大剂量、多次输注混合型自体T淋巴细胞治疗,首次经临床试验证实,是一种安全的治疗手段。且非特异性免疫治疗在机制未知的情况下,可以有效降低实体肿瘤手术后复发率和延长无复发生存时间。
 

五、生物细胞免疫治疗应用的前景
 

细胞免疫治疗是21世纪肿瘤治疗绿色新方法,适用范围广,理论上讲,每一位肿瘤病人都可以生物细胞免疫治疗中获得益处。早期肿瘤手术后的防复发效果显著,中晚期肿瘤病人遏制肿瘤进展效果明显,延长患者生命,提高生活质量。生物细胞免疫治疗的适用范围:1、适用范围广,理论上讲,每一位肿瘤病人都可以生物细胞免疫治疗中获得益处。2、早期肿瘤手术后的防复发效果显著。3、中晚期肿瘤病人遏制肿瘤进展效果明显,延长患者生命,提高生活质量。4、对多重耐药,放、化疗无效的肿瘤患者的治疗。5、帮助接受放化疗后,体质虚弱的患者,恢复机体抗癌免疫系统的功能。

--摘自雅虎健康频道

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