本文是全国肿瘤防治研究办公室，全国肿瘤登记中心，国家癌症中心陈万青等人近日撰写的《2012年中国恶性肿瘤发病和死亡分析》。数据显示：全国2012年新发恶性肿瘤病例约358.6万例，死亡病例218.7万例；肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑瘤、白血病和淋巴瘤是主要的肿瘤死因，约占全部肿瘤死亡病例的80%。
近日，全国肿瘤防治研究办公室、全国肿瘤登记中心、国家癌症中心陈万青等人对2015年全国肿瘤登记中心收集的全国各登记处上报的2012年恶性肿瘤登记资料进行分析，估计我国恶性肿瘤的发病与死亡，并撰写了《2012年中国恶性肿瘤发病和死亡分析》的报告，并发布在《中国肿瘤》。
数据显示：全国2012年新发恶性肿瘤病例约358.6万例，死亡病例218.7万例；其中肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、宫颈癌、脑瘤和胰腺癌是我国主要的恶性肿瘤，约占全部新发病例的75%；肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑瘤、白血病和淋巴瘤是主要的肿瘤死因，约占全部肿瘤死亡病例的80%。
以下内容和数据来自《2012年中国恶性肿瘤发病和死亡分析》。
中国恶性肿瘤发病和死亡分析的统计方法
全国肿瘤登记中心共收到261个登记处上报的2012年肿瘤登记数据，通过审核和评估，共193个肿瘤登记处的数据符合入选标准。将入选的登记处按地区(城乡)、性别以及年龄别、肿瘤别发病率和死亡率分层，结合2012年全国人口数据，估计全国恶性肿瘤合计和主要肿瘤的发病、死亡情况。标化率采用2000年全国人口普查人口和Segi’s标准人口结构为标准。
中国恶性肿瘤发病和死亡分析的统计结果
全国193个登记处共覆盖登记人口1.98亿人(其中城市1亿人，农村9761万人)，报告的恶性肿瘤新病例556163例，死亡病例345483例。病理诊断比例为69.13%，只有死亡证明书比例为2.38%，死亡发病比为0.62。
发病率
据估计，全国2012年新发恶性肿瘤病例约358.6万例，死亡病例218.7万例。全国恶性肿瘤发病率为264.85/10万(男性289.30/10万，女性239.15/10万)，中国人口标化率(中标率)为191.89/10万，世界人口标化率(世标率)为187.83/10万，累积率(0～74岁)为21.82%。城市地区发病率为277.17/10万，中标发病率为195.56/10万，农村地区发病率为251.20/10万，中标发病率为187.10/10万。城市与农村相比，发病率和累积发病率均高于农村(Table 1)。
年龄性别发病率
恶性肿瘤发病率在0～39岁组处于较低水平，40岁以后开始快速升高，80岁年龄组时达到高峰。 总体而言，城乡年龄发病率变化趋势相似(Figure 2)。
主要癌症发病情况
全国恶性肿瘤发病第1位的是肺癌，每年新发病例约70.5万，其次为胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌，男性发病第1位为肺癌，每年新发病例约47.0万，其次为胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌;女性发病第1位的为乳腺癌，每年新发病例约27.3万，其次为肺癌、结直肠癌、胃癌和宫颈癌。
城市地区恶性肿瘤发病第1位的是肺癌，每年发病约37.8万，其次为结直肠癌、胃癌、女性乳腺癌和肝癌;城市男性恶性肿瘤发病第1位的是肺癌，其次为胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌;城市女性恶性肿瘤发病第1位的是乳腺癌，其次为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和胃癌。
农村肿瘤登记地区发病首位恶性肿瘤无论男女均为肺癌，每年发病约 32.7万，农村合计的前5位依次为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌，农村男性发病前5位为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌;女性发病前5位为肺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌和结直肠癌(Table 2)。
死亡率
全部地区恶性肿瘤死亡率为161.49/10万(男性198.99/10万，女性122.06/10万)，中标死亡率为112.34/10万，世标死亡率为111.25/10万，累积死亡率(0~74岁)为12.61%。城市地区死亡率为159.00/10万，中标死亡率107.23/10万；农村地区恶性肿瘤死亡率为164.24/10万，中标死亡率118.22/10万。城市地区与农村地区相相比，城市地区死亡率和累积率均低于农村(Table 3)。
年龄性别死亡率
恶性肿瘤年龄别死亡率在45岁以前处于较低水平，45岁年龄组开始快速升高 ，80岁年龄组左右达到高峰。 总体而言，年龄别死亡率在多数年龄组上城市地区低于农村地区(Figure 3)。
主要癌症死亡情况
全国恶性肿瘤死亡第1位的是肺癌，每年死亡病例约56.9万，其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。男性死亡第1位为肺癌，每年死亡病例约38.7万，其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌;女性死亡第1位恶性肿瘤为肺癌，每年死亡病例约18.3万，其次为胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌。
城市合计及男性恶性肿瘤第一位死亡为肺癌，其次依次为肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌，城市女性恶性肿瘤死亡第1位的为肺癌，其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌;农村肿瘤登记地区合计及男性恶性肿瘤死亡第1位的是肺癌，每年死亡约26.0万，其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。农村男性恶性肿瘤死亡第1位的是肺癌，其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌;女性恶性肿瘤死亡第1位的是肺癌，其次为胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌(Table 4)。
综上所述，全国恶性肿瘤发病率为264.85/10万(男性289.30/10万，女性239.15/10万)，累积率(0～74岁)为21.82%。城市地区发病率为277.17/10万，农村地区发病率为251.20/10万；肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、宫颈癌、脑瘤和胰腺癌是我国主要的恶性肿瘤，约占全部新发病例的75%；肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑瘤、白血病和淋巴瘤是主要的肿瘤死因，约占全部肿瘤死亡病例的80%。
备注：
1.随着覆盖人群逐渐增加和数据质量不断提高，肿瘤登记在肿瘤防治中正在发挥越来越大的作用。
2.全国肿瘤登记中心定期发布我国恶性肿瘤负担情况，为制定肿瘤防治策略和科学研究提供可靠的基础依据。
3.本文数据引用自陈万青、郑荣寿、张思维，2012年中国恶性肿瘤发病和死亡分析。2016.(25)1:1-8。
