日前,在科技部最新发布的《关于国家重点基础研究发展计划2011-2012年项目立项的通知》中,首次将前列腺癌研究纳入国家“973计划”,这也是“973计划”立项以来中国泌尿系统肿瘤领域的第一个项目,也是本年度“973计划”中人口与健康领域唯一的肿瘤项目。其成功获批,必将把我国恶性肿瘤的研究工作推向一个新的高度,也必将对推动我国泌尿系肿瘤的创新发展产生深远影响。
我国前列腺癌的发病率呈现急剧上升趋势,且其具有明显的种族差异性,这就要求我们要研究中国人群特异性的、个体化的、适合我们国情的诊疗方案。但遗憾的是,2009年中华医学会制定的前列腺癌诊疗指南中我们参考的文献竟有近90%来源于国外,而只有约10%来自于国内。这就体现了我国目前对前列腺癌缺乏系统深入的研究。
(“前列腺癌分子机制与干预的研究”项目课题专家组合影)
早期和晚期的前列腺癌都有别于其他恶性肿瘤。肿瘤专家介绍说可以将早期前列腺癌比做三种不同的动物,即乌龟、猴子和兔子。乌龟,它可能一辈子趴在那里一动不动,与患者共存;猴子,到处惹是生非,很快危害患者生命;兔子,潜伏在体内,伺机而动。这三类完全不同的前列腺癌状态,临床上应给予不同的治疗方案。但遗憾的是,我国目前对前列腺癌缺乏系统深入的研究,临床治疗依赖国外研究,采取乌龟猴子一把抓的措施。早期前列腺癌的生长依赖雄激素的存在,局部晚期和转移性前列腺癌临床通常采用去除雄激素为主的治疗,但是在经过一段时间后,这类患者都不可避免地出现不依赖雄激素的反弹性快速增长,导致患者死亡。而目前转化为不依赖雄激素的机制尚不清楚,缺乏有效的治疗手段,更为重要的是,我国前列腺癌的分布与欧美国家显著不同,我国约40%前列腺癌患者初诊时已为晚期。针对以上两种情况,深入系统地探讨国人前列腺癌的发病机制,寻找切实有效的诊断和防治方法,意义重大。
此次“973项目”由第二军医大学第一附属医院作为牵头单位,联合包括复旦大学、中国科学院北京基因组研究所、中国科学院大连化学物理研究所、天津医科大学、西安交通大学、北京大学等10多家单位,涵盖我国全部6个教育部泌尿外科国家重点学科单位。本项目将针对我国前列腺癌诊治方面面临的问题,利用国人前列腺癌临床资源,由基础和临床一流科学家通力合作,充分发挥国内泌尿外科多中心优势,通过大样本研究,找到国人前列腺癌新的易感基因和早期诊断的生物标记物,建立敏感性强、特异性高的预警和诊断新体系,使我国前列腺癌的临床治疗重心下移、关口前移,降低医疗成本,极大提高患者的生存期和生活质量;通过整合多种先进生物学技术,系统建立不同临床状态前列腺癌的分子生物学特征,构建国人前列腺癌的分子分型,将患者分类,建立肿瘤进展和疗效判断的监控体系,准确判断肿瘤的临床行为,为实现个体化治疗奠定理论基础和技术平台;同时深入研究不依赖雄激素的前列腺癌的形成机制,发现有效治疗的关键靶标,发现新的治疗靶点、开发相对应的治疗前列腺癌的创新药物。
总之,本项目的完成将大大提高我国重前列腺癌的诊断、预防和治疗水平,降低前列腺癌的病死率,提高前列腺癌的治疗水平,改善病人生存质量,减轻社会和家庭负担,促进社会和谐稳定发展。并为我国培养大批急需的创新型人才,解决人力资源需求,为参与国际竞争提供后备力量。